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Primäre Studienziele sind die Diagnosebestätigung von HCCs in Leberzirrhose bei Risikopatienten. Weitere Ziele sind die Überwachung des Tumoransprechens auf Therapien (Bridging, Transplantation) und die frühzeitige Erkennung des Tumorrezidives. Sekundärer Endpunkt ist die Optimierung der molekularbiologischen Prognoseabschätzung des HCCs in Leberzirrhose. Hieraus soll eine Entscheidungshilfe für die möglichen Behandlungsoptionen wie lokoregionäre Therapie, systemische Therapie oder LTx resultieren können. Damit ergibt sich als weiterer sekundärer Endpunkt perspektivisch die Reduktion der Tumorrezidivrate nach LTx.
Bei den aktuellen Allokationsregeln für die Transplantation bei HCC in Leberzirrhose werden die Tumorbiologie und molekularpathologischen Parameter nicht hinreichend berücksichtigt. Dadurch kann Patienten mit einem HCC außerhalb der Mailand-Kriterien (MC, 1 Herd < 5 cm, 3 Herde < 3 cm) trotz guter Tumorbiologie eine zeitnahe kurative Therapieoption vorenthalten werden. Eine genauere tumorbiologische Beurteilung vor Transplantation könnte - bei entsprechender Anpassung der Allokationsregeln - diesen Patienten eine effizientere Therapieoption wie eine LTx ermöglichen.
Nach Erreichen der geplanten Studienpatientenanzahl wird die Studie
für weitere 5 Jahre durchgeführt zur Verlaufsdiagnostik bei einem HCC-Rezidiv.

Forschungsfragen
- Kann durch eine liquid biopsy das Ansprechen auf die Bridging-Therapie sowie die Tumorlast vor Transplantation besser bestimmt werden, sodass Rezidive vermieden werden?
- Kann aus den mutationsspezifischen Profilen ein erhöhtes Risiko vor Transplantation für ein Rezidiv dargestellt werden?
Kann hierdurch eine verbesserte präoperative Risikostratifizierung erfolgen und gegebenenfalls der MELD-Score um die Tumorbiologie erweitert werden?

Zeitraum siehe oben
Neue Aspekte /
Fördermittel Haushaltsmittel, Drittmittelaquirierung geplant
Partner Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, experimentelle Radiologie, in domo